Арсен Шаяхметов: система здравоохранения – ключевая сфера для инвестирования в человеческий капитал
Пандемия COVID-19 значительно повлияла на образ жизни россиян, но еще большее влияние она оказала на систему здравоохранения. Об этом наглядно свидетельствует рейтинг Аналитического кредитного рейтингового агентства (АКРА), составленный на основе роста бюджетных расходов регионов на здравоохранение в сравнении с 2019 годом.
Согласно исследованию, за 7 месяцев года отмечается почти двухкратный суммарный рост (на 472 млрд рублей, 88%) вложений в медобеспечение в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Структура финансирования традиционно на треть основывается на целевых трансфертах из федерального бюджета и собственных средствах бюджетов субъектов федерации. В целом,здравоохранение составляет 14% совокупных бюджетных расходов, но на 4-5% выше прошлогодних показателей, а повышение связывается не только пандемией, но и реализацией нацпроектов.
Значительная доля расходов на здравоохранение приходится на три самых густонаселённых и пострадавших от ковида региона – Москву (304 млрд рублей), Московскую область (81,8 млрд рублей) и Санкт-Петербург (59,2 млрд рублей). Замыкают пятерку Ханты-Мансийский автономный округ (27,1 млрд рублей) и Башкортостан (19,1 млрд рублей).
Появление ХМАО в этом перечне не является сюрпризом – вирус также серьезно прошёлся по региону. Башкирия, согласно официальным данным, весь период пандемии была «средняком» по числу заболевших, но её присутствие в топ-5 объясняется не столько этим показателем, сколько вложением в инфраструктуру в целом. С начала 2020 года, еще в докоронавирусный период, республика занимала лидирующие позиции по бюджетным расходам на медицину. Прежние годы ощущался значительный дефицит финансирования социальной сферы, долгое время приоритет отдавался экономии средств, а не инвестированию в основной капитал. Сейчас ситуация изменилась – принято решение ликвидировать отставание и в этой сфере.
Подобная ситуация отмечается не только в Башкортостане, но и других субъектах. Примечательно, что капитальные расходы регионов увеличились на 70%, а расходы на выплаты медработников – лишь на 3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а в 20 субъектах зафиксировано снижение расходов на выплаты медицинскому персоналу. Это объясняется тем, что средства в первую очередь были направлены на переоборудование госпиталей, экстренное строительство новых инфекционных больниц (к примеру, в Башкирии с нуля за 55 дней был построен стационар на 383-470 коек). В рамках национальных проектов также основные средства выделялись на обновление материально-технической базы, строительство,ремонт, переоборудование объектов здравоохранения. При этом, традиционно для нашей страны мало внимания уделяется повышению уровню оплаты труда медработникам. Можно ссылаться на то, что рост зарплат происходил в рамках «майских» указов президента, но очевидно, что основным фактором увеличения жалования становилось не повышение окладов, а увеличение нагрузки, сокращение штата и прочие сопутствующие обстоятельства. Хотя никакая система не может качественно работать и быть заинтересована в результативности деятельности без повышения качества жизни.
Сегодня основной задачей правительства является восстановление экономики и недопущение серьезных последствий возможной второй волны вируса. Достигнуть этого удастся только за счёт грамотной и системной работы по инвестированию в человеческий капитал, а ключ к этому – система здравоохранения. Благодаря ей не только возможно будет сохранить человеческий ресурс, но и повысить привлекательность территории для развития экономического потенциала.
